婦產科相關檢查治療介紹

羊膜穿刺 介紹


  1. 在產檢過程中,若發現有下列適應症者需要做羊膜穿刺檢查:
  • 年齡三十四歲以上者(是指預產期時的年齡,若超過34歲者就必須要做羊膜穿刺)。 
  • 曾懷孕有過染色體異常胎兒者。 
  • 此次懷孕經超音波或孕婦血清篩檢發現異常者 (例如母血唐氏症篩檢危險機率大於1/270)
  • 夫婦之一染色體異常者。
  • 夫婦是嚴重之單一基因疾病之患者或帶因者可作產前診斷者。
  • 曾經有過無腦兒、脊柱裂等開放性神經管缺損缺兒者 。
  • 若是因為個人因素會擔心寶寶的健康,主動要求做羊膜穿刺也可以。
  1. 羊膜穿刺的時間:一般羊膜穿刺最好的時機是介於懷孕16~20左右,不過一般以懷孕18週左右為最好,因為胎兒較小的時侯做羊膜穿刺,可能因羊水較少產生合併症的機會較高,醫師執行抽取羊水時因羊水較少也會造成困難.平均羊膜穿刺有結果約須花費2~3週,若是週數太大的時候做,萬一羊膜穿刺結果有問題,可能會耽誤到病人考慮與接受後續處理的時間。
  2. 在預約羊膜穿刺前2~3,本診所將會有護士跟妳再次確定羊膜穿刺時間妳能依約前來,若是臨時有事或想到其他醫療院所進行,可與本診所護士表明,我們將為妳另行安排。
  3. 一般羊膜穿刺收費本診所為10,000元,但若有上述合併症(例如高齡產婦)確實有需要做羊膜穿刺時政府有補助2,000元,所以費用為8,000元。
  4. 羊膜穿刺檢查流程
  • 檢查當天作息如常,不必漲尿,請適量進食,以免因空腹造成低血糖導致頭暈不適。
  • 孕婦平躺在診察檯上將腹部露出醫師先以超音波監測寶寶的位置及生長週數,以確定目前是適合做羊膜穿刺的時機並且找尋出最佳的下針位置
  • 再來以水溶性碘液消毒腹部皮膚, 醫師將以特製的細長針穿刺腹壁,在超音波的導引之下進入羊水囊,在進行的同時醫師會同時監測胎兒的活動,針尖將不會碰觸到胎兒本體.
  • 當針尖到達確定位置後,我們將抽吸約20c.c.左右的羊水以供染色體檢驗之用,在抽吸完成後即移除針頭,整個過程大約10~20分鐘內可以完成.(見圖1)
  • 羊水抽吸完後,我們將再度以超音波再次確定胎兒狀況一切安好
  • 受檢後請在恢復室休息30分鐘,無不適即可回家。
  1. 羊膜穿刺檢查後應注意事項
  • 有些人會有輕微子宮收縮,腹部針扎處輕微刺痛感,這些不適大多在一天內消失。醫師將開立預防性安胎藥物以防止子宮收縮等狀況,檢查當天儘量多休息。
  • 三天內避免激烈運動(包括性生活),勿提重物或抱小孩。
  • 若出現持續或規則之子宮收縮、陰道出血、破水或不明原因發燒,請立刻返院就診。
  1. 回診及報告
  • 羊水抽取後,送至衛生署評鑑合格之檢驗中心進行細胞培養及染色體分析.
  • 一般在第2週以後可獲得結果,我們將先以電話通知初步報告,若是檢查結果為正常,我們將在您回診時給予妳正式書面報告(見圖2),若是檢查結果有問題,我們將通知妳回診討論是否需要接受進一步的檢查及遺傳諮詢。

圖1. 抽出來之羊水:

圖2. 染色體檢查報告


Last updated:2014/03/02

 
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